При каких заболеваниях болит горло?

  • 09-11-2015
  • 17 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 64 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Причины боли в горле
  • Боль в горле при ангине
  • Боль при травмах горла
  • Причина в мононуклеозе
  • Боль при воспалении глотки
  • Боль в горле у детей
  • Диагностические мероприятия
  • Лечебная тактика

Если у взрослого или ребенка болит горло, в большинстве случаев причина кроется в инфекционном заболевании. Боли в горле — это общее понятие. В данной ситуации боль может быть обусловлена воспалением миндалин, слизистой ротовой полости, глотки, гортани. Каждый человек в течение жизни сталкивается с подобной проблемой.

Проблема болей в горле

Нередко боль сочетается с другими симптомами: першением, нарушением глотания, лихорадкой, насморком. Данные признаки не специфичны. Все эти симптомы могут встречаться при ОРВИ, но под ОРВИ может скрываться более серьезное заболевание. Каковы причины появления боли в горле, и как от нее избавиться?

Причины боли в горле

Ветрянка - причина болей в горлеСильная боль в горле — это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом. Наличие болей чаще всего характерно для детей. В группу риска входят дети школьного возраста. Дети могут болеть очень часто. Это зависит от состояния иммунитета и образа жизни. Частые переохлаждения, контакт с больными детьми, ношение одежды не по погоде, поедание снега, питье холодной воды — все это причины простуды и появления болей в горле. Взрослые страдают от данного недуга значительно реже. Болевой синдром может быть различным. Нередко наблюдается режущая боль. Колющая боль может указывать на повреждение слизистой оболочки глотки или гортани инородным предметом.

Все этиологические факторы можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Инфекционными причинами болей во рту являются:

  • ОРВИ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • грипп;
  • корь;
  • парагрипп;
  • ветряная оспа;
  • аденовирусная инфекция;
  • риновирусная инфекция;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • грибковые заболевания (кандидоз);
  • аденоидит;
  • синусит;
  • стрептококковая инфекция;
  • микоплазмоз.

Грибок Кандида - причина болей в горлеРезкая боль может быть следствием неинфекционных причин. К ним относятся перенапряжение голосовых связок при крике, аллергическая реакция, наличие новообразований (в области языка, пищевода, глотки), попадание инородных предметов, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, воспаление пищевода, заболевания щитовидной железы, варикозное расширение вен в области пищевода, невралгии, тяжелый гиповитаминоз или авитаминоз. Причины могут крыться во вдыхании раздражающих веществ (пыль, выхлопные газы, сигаретный дым).

У малыша или взрослого человека нередко начинает болеть горло на фоне заболеваний полости рта. Это может быть кариес, стоматит, пародонтит. Если болит горло и трудно дышать, это может указывать на ожог слизистой дыхательных путей. Это очень опасное состояние. Травмы слизистой глотки занимают важное место в структуре этиологических факторов.

Вернуться к оглавлению

Боль в горле при ангине

Если больно глотать, это может указывать на ангину. Под ангиной подразумевается острое воспаление миндалин. Данная патология бывает первичной и вторичной. Последняя развивается на фоне различных инфекционных заболеваний.

Первичная ангина — это острая инфекционная патология. В большинстве случаев заболевание связано с активизацией и размножением стрептококков. Возможными возбудителями являются пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка.

Признаки ангиныЗаражение происходит через воздух. Возможен пищевой путь заражения. Выделяют следующие формы ангин: фолликулярную, катаральную, лакунарную и некротическую.

Период инкубации составляет 1-2 дня. Основными симптомами первичной ангины являются:

  • боль в горле во время глотания;
  • симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, лихорадка, головная боль, миалгия);
  • нарушение аппетита;
  • лимфоаденопатия.

Боль вызывает острое воспаление миндалин. При первичной ангине боль во время глотания является двусторонней. Болевой синдром склонен к усилению. При сильной боли в горле люди не могут нормально разговаривать. Прием пищи также вызывает болевые ощущения. Температура тела при ангине повышается практически всегда. Нередко она достигает 39-40°С. Наиболее тяжело протекает флегмонозная ангина. При ней происходит некроз тканей. Что же касается вторичных ангин, то причиной их может стать сифилис, мононуклеоз, скарлатина, лейкоз, энтеровирусная инфекция.

Вернуться к оглавлению

Боль при травмах горла

Визуальная диагностика состояния горлаЕсли у человека болело горло снаружи или внутри, причиной могла стать травма. Травмы бывают механическими, химическими и термическими. Жжение в горле и боль могут указывать на химический ожог. Это наиболее опасная травма. Причиной ожога может стать случайное или намеренное употребление различных кислот и щелочей, столового концентрированного уксуса. Данная травма опасна тем, что могут поражаться все отделы пищеварительной трубки (полость рта, глотка, гортань, пищевод). Степень тяжести и выраженность болей зависит от концентрации и объема химического вещества.

При заживлении такие ожоги часто оставляют рубцы и приводят к сужению пищевода и глотки. В тяжелых случаях возможно кровотечение. Если очень болит в горле у ребенка, причиной может стать травма слизистой случайно проглоченным предметом. Это может быть стекло, иголка, детали игрушек, кости, косточки от фруктов или ягод. Кости могут застревать в слизистой, вызывая боли каждый раз при употреблении пищи. Крупные инородные предметы могут стать причиной затруднения дыхания. Данное состояние требует помощи врача.

Нередко наблюдаются термические травмы. Причиной их может стать употребление слишком горячих напитков, вдыхание дыма или горячего воздуха при пожаре, неправильное обращение с горюче-смазочными веществами, аварии на производстве. Ожоги бывают различной степени. На фоне ожогов может присоединяться инфекция. В этом случае наряду с болью в горле может повышаться температура тела. При любом ожоге ужасно болит горло. Возможными осложнениями ожогов 3 степени являются ларингиты и кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Причина в мононуклеозе

Повышенная потливость - симптом мононуклеоза

Если у взрослого и ребенка очень часто болит горло, причиной может быть инфекционный мононуклеоз. Это вирусное заболевание, при котором наблюдается высокая температура тела, поражение зева, лимфатических узлов и внутренних органов (печени и селезенки). Очень часто заболевание наблюдается в подростковом возрасте. Инфекционный агент передается аэрозольным и контактным механизмом. Возможна передача инфекции через кровь. Основными симптомами заболевания являются:

  • боли в горле во время глотания;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • наличие экзантемы;
  • повышенная потливость;
  • недомогание;
  • слабость.

При ангине на поверхности слизистой глотки выявляется зернистость. Слизистая гиперемированная. Возможно появление кровоизлияний. При мононуклеозе наблюдается гиперплазия слизистой глотки.

Вернуться к оглавлению

Боль при воспалении глотки

Виды фарингитаБоль глубоко в горле нередко ассоциирована с фарингитом. Последний представляет собой воспаление слизистого слоя глотки различной этиологии (аллергической, инфекционной). Наиболее бурно протекает острый фарингит. Чаще всего он является самостоятельным заболеванием, возникающим на фоне воздействия на слизистую различных раздражителей (горячей или холодной пищи, газов, дыма). Фарингит может быть вторичным. В данной ситуации он формируется при ОРВИ, кори, скарлатине. Особенность болей в горле при фарингите в том, что они являются основным симптомом. Температура при этой патологии не повышается.

При фарингите больные могут предъявлять жалобы не только на боль в горле, но и на першение, сухой кашель, сухость. Нередко боль носит острый, колющий характер. Если болело горло справа и слева, требуется обратиться к врачу. Хронический фарингит нужно отличать от острого. При хроническом воспалении боль при глотании отсутствует. Больной испытывает неприятные ощущения (чувство инородного предмета в горле). Процесс глотания при этом не нарушен. Так же, как и при остром фарингите, возможно першение, щекотание в горле.

Вернуться к оглавлению

Боль в горле у детей

Поражение полости рта и глотки может наблюдаться при таких заболеваниях, как корь и скарлатина.

Признаки скарлатиныВ данной ситуации основным контингентом больных являются дети. Скарлатина представляет собой острое бактериальное заболевание, характеризующееся поражением зева, лихорадкой и сыпью. Возбудителем инфекции является бета-гемолитический стрептококк. Период инкубации составляет от 1 до 10 дней. Заболевание протекает остро. Первый период — катаральный. Поражение зева наблюдается уже с первых дней. Наблюдается покраснение ротоглотки, воспаление миндалин, появляется налет.

Страдает и язык. В процесс вовлекается шея: воспаляются и становятся болезненными лимфатические узлы.

Скарлатину можно распознать по симптому Филатова (бледности носогубного треугольника на фоне покраснения лица). Скарлатина требует раннего лечения, так как она может привести к серьезным осложнениям (миокардиту, мастоидиту, нефриту, синуситу). Еще одной опасной инфекцией, при которой наблюдаются боли в горле, является корь. На сегодняшний день проводится программа глобальной элиминации кори. В нашей стране выявляются единичные случаи этого заболевания. Прививка против кори внесена в национальный календарь прививок.

Заболевание имеет вирусную этиологию. Типичными признаками кори являются:

Высокая температура - симптом скарлатины

  • кашель;
  • осиплость голоса;
  • появление на слизистой щек, губ или десен специфических белых пятен;
  • высокая температура;
  • точечная сыпь на слизистой ротовой полости;
  • пятнисто-папулезная экзантема на коже;
  • поражение глаз.

На поверхности задней стенки глотки появляется зернистость. Слизистая гиперемирована. Боль в горле нередко сочетается с насморком и кашлем. Это наиболее ранние проявления болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Перед тем как облегчить боль в горле, следует установить точную причину данного симптома. Для этого требуется полное обследование пациента. Оно включает в себя:

Общий анализ крови для проведения диагностики

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • сбор анамнеза жизни и заболевания;
  • орофарингоскопию;
  • взятие мазка для последующего исследования;
  • измерение температуры тела;
  • выслушивание легких;
  • рентгенологическое исследование (при наличии кашля);
  • анализ мочи.

В случае инфекционной этиологии болей выделяется возбудитель. Лечение во многом будет определяться причиной болей в горле.

Вернуться к оглавлению

Лечебная тактика

Лечение предполагает устранение основной причины болевого синдрома. Если причиной послужила ангина, применяются антибиотики (бензилпенициллин, азитромицин), обильное питье, постельный режим, прием жаропонижающих. Для устранения болевого синдрома применяются различные спреи, леденцы, пастилки, таблетки для рассасывания (стопангин, стрепсилс, септолете). Хороший эффект дает комбинированный препарат граммидин. Рекомендуется регулярное полоскание горла раствором фурацилина, настойкой календулы или йодной настойкой.

Чтобы устранить и смягчить боль при фарингите, требуется обильное теплое щелочное питье, компрессы, паровые ингаляции, соблюдение щадящей диеты. Лечение предполагает отказ от курения. Если причиной болей и першения в горле явилась аллергическая реакция, требуется принять антигистаминные средства (кларитин, супрастин) и исключить повторный контакт с аллергенами. В случае тяжелых ожогов может потребоваться хирургическое лечение. Применяются различные заживляющие средства.

Боли в горле, вызванные скарлатиной, требуют назначения антибиотиков (макролидов), применение местных противовоспалительных средств (гексорал, стопангин, тантум верде). В случае выявления инфекционного мононуклеоза лечение симптоматическое.

Таким образом, если сильно болит горло, причин может быть несколько. Чаще всего данный симптом обусловлен вирусной или бактериальной инфекцией. Боль в сочетании с другими симптомами является показанием для обращения к врачу.