Лечение вирусного и бактериального фарингита

Проникновение патогенных микробов в слизистую оболочку задней стенки глотки вызывает воспалительный процесс, называемый вирусным или бактериальным фарингитом в зависимости от характера возбудителя. Часто это заболевание сопутствует острому или хроническому тонзиллиту.

Чаще встречается вирусный фарингит (примерно 70% случаев). Возбудителями его могут быть аденовирусы, риновирусы, цитомегаловирусы, коронавирусы или вирусы парагриппа. Возбудителями бактериального фарингита являются стрептококки и реже другие бактерии. Когда заболевание вызвано грибками или хламидиями, возникает кандидозный (фолликулярный) или хламидийный фарингит соответственно. Неинфекционные формы болезни могут быть вызваны аллергией, травмами или различными раздражающими факторами.

Почему возникает заболевание?

При воздействии инфекционного агента на слизистую оболочку глотки человек заболевает фарингитом в том случае, если его иммунная система не успевает вовремя распознать и нейтрализовать вирус или микроорганизм. Спровоцировать снижение иммунитета могут разные причины:

• переохлаждение;
• хронические болезни разного характера;
• загрязненный воздух, пыль, дым, химические вещества;
• нездоровый образ жизни, неправильное питание;
• алкоголизм и курение.

Согласно последним исследованием ЛОР-специалистов, очень часто возникновение фарингита связано с заболеваниями кишечника, желудка и печени. В частности, наличие дисбактериоза в кишечнике в большинстве случаев провоцирует и развитие хронического фарингита. Хламидийный фарингит может быть вызван попаданием возбудителя в полость рта через загрязненные предметы или проникнуть туда по слезным путям при офтальмохламидиозе.

Признаки острого и хронического заболевания

Острая форма фарингита обычно развивается на фоне инфекций верхних дыхательных путей и ОРЗ. Изолированно протекает только фарингит, вызванный неинфекционными причинами (травмы, курение, местное переохлаждение и др.). Основные жалобы при этом таковы:

• першит и саднит в горле;
• боль при глотании не выражена;
• при сглатывании слюны боль обычно сильнее, чем при проглатывании пищи;
• иногда боль отдает в одно или оба уха;
• признаки интоксикации (слабость, озноб, головная и мышечные боли) выражены незначительно или отсутствуют;
• температура поднимается незначительно.

При осмотре обнаруживается покраснение слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, отечность язычка. На поверхности слизистой может быть виден слизисто-гнойный налет. Увеличение и болезненность региональных лимфоузлов обнаруживаются только в некоторых случаях.

Для детей до 2 лет характерно распространение воспаления на носоглотку и полость носа и повышение температуры до 38-39°С.

При переходе болезни в хроническую форму больных обычно беспокоит першение или ощущение в горле инородного тела. Боль при глотании выражена нерезко, но по утрам пациентов беспокоит кашель с густым слизистым отделяемым. Постоянное скопление слизи в горле приводит к тому, что откашливание происходит в течение дня. При визуальном осмотре заметны покраснение разлитого характера и утолщение слизистой в зоне поражения. В случае гипертрофического фарингита лимфоидные ткани глотки болезненно разрастаются или возникает гиперплазия их за небными дужками.

Осложнения фарингита обычно возникают при острой форме течения болезни. Вызванный стрептококком воспалительный процесс может спровоцировать суставной ревматизм, привести к перитонзиллярному абсцессу. Иногда возбудитель проникает вглубь дыхательных путей, приводя к ларингиту или трахеиту.

Лечение фарингита разной этиологии

Как правило, заболевание вирусной природы проходит без применения каких-либо специфических средств в течение 1-4 дней. Лечение, назначаемое при этом, сводится в основном к приему лекарств, устраняющих симптомы заболевания и облегчающих состояние больного (жаропонижающие, обезболивающие). При тяжелом течении болезни врач может рекомендовать и прием интерферонов, антигистаминов.

Лечение бактериального фарингита базируется на применении антибиотиков местного действия. Граммидин (грамицидин С) в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие на разные типы микробов, не вызывает у них привыкания и остается эффективным и при нарушениях курса лечения. Препарат применяют в виде таблеток для рассасывания за 1-2 часа до еды. Курс приема препарата составляет 5-6 дней, если специалист удовлетворен течением заболевания.

Среди антибиотиков могут быть назначены и препараты общего действия (биопарокс, фрамицетин), сульфаниламиды. В комплексной терапии фарингитов применяют разнообразные антисептики: хлоргексидин, амбазон, препараты йода, тимол и др.

Для облегчения боли в горле могут назначаться такие средства, как тетракаин, лидокаин и препараты с ментолом. Для полосканий и ингаляций можно применять и настои лекарственных трав, прополиса.

При хронической форме заболевания проводят терапию сопутствующих нарушений в желудочно-кишечном тракте, эндокринной системе. Разрастания лимфоидной ткани при гипертрофическом фарингите прижигают, применяя электрокоагуляцию или криотерапию. Хороший эффект дает и применение физиотерапевтических методов лечения хронического фарингита (УФ-облучение, электрофорез, магнитотерапия и др.)

Во время лечения желательно исключить прием раздражающей слизистую оболочку пищи (острое, кислое, неумеренно горячее или холодное). Обильное питье поможет преодолеть обезвоживание организма при повышенной температуре и поспособствует выведению микробных токсинов. Для питья лучше использовать ягодные морсы или отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Лучшим средством избежать неприятностей при заболевании является профилактика фарингита. Для этого подходит и закаливание, и прием иммуномодуляторов (следует проконсультироваться с врачом), комплексных витаминно-минеральных препаратов и другие меры. Принимая во внимание, что одним из факторов риска возникновения острого и хронического фарингита является курение, следует отказаться от этой дурной привычки ради сохранения своего здоровья.