Что представляет собой катаральный двухсторонний гайморит

  • 06-05-2015
  • 91 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 98 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Особенности катарального гайморита
  • Этиологические факторы
  • Клинические симптомы
  • Диагностические мероприятия
  • Тактика лечения

Не многие имеют представление о том, что такое катаральный двухсторонний гайморит и почему он возникает. Патология верхних дыхательных путей встречается очень часто. Нередко воспаляются околоносовые пазухи. Они еще называются придаточными пазухами носа.

Проблема гайморита

Различают 4 разновидности этих анатомических образований:

  • парные гайморовы пазухи;
  • лобные;
  • решетчатые;
  • клиновидную.

Чаще всего врачи-оториноларингологи обнаруживают воспаление гайморовых пазух. В данной ситуации речь идет о гайморите. Внутренняя поверхность гайморовых пазух выстлана реснитчатым эпителием. В его толще имеет множество специальных клеток, способных продуцировать слизь. Гайморовы пазухи выполняют ряд важных функций. Они участвуют в усилении голосового резонанса, согревают поступающие в нос воздушные массы, участвуют в распределении веса в черепе. Какова этиология, клиника и лечение двухстороннего гайморита?

Особенности катарального гайморита

Схема гайморитаГайморит — это заболевание, характеризующееся воспалением верхнечелюстной пазухи носа. В большинстве случаев данная патология развивается на фоне других болезней (гриппа, ОРВИ, скарлатины). При этом воспаление может быть двухсторонних и односторонним. В зависимости от клинических проявлений и характеру течения заболевания различают острый и хронический катаральный гайморит. Катаральная форма воспаления встречается очень часто. При этом она может иметь различную этиологию. В зависимости от этиологического фактора различают следующие разновидности гайморита:

  • вирусный;
  • посттравматический;
  • бактериальный;
  • смешанный;
  • грибковый;
  • аллергической природы.

Отдельно нужно выделить гайморит, возникший на фоне применения лекарственных препаратов. Катаральный гайморит может возникать как у детей, так и у взрослых. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период. Важно, что двустороннее воспаление встречается значительно реже, чем одностороннее.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Развитие катарального двухстороннего гайморита обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

ОРВИ - причина развития гайморита

  • частые простудные заболевания;
  • неадекватное или несвоевременное лечение гриппа, ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции (полинозы);
  • искривление перегородки носа;
  • наличие полипов в носовых ходах;
  • врожденная патология развития гайморовых пазух;
  • наличие острого или хронического ринита;
  • травматические повреждения лица.

Немаловажное значение имеют очаги хронического воспаления (аденоидит, фарингит). Что же касается самого инфекционного агента, то в роли него могут выступать бактерии (стрептококки, стафилококки), вирусы, микроскопические грибы. Катаральный гайморит может быть неинфекционным. В этом случае его провоцирует аллергическая реакция, прием медикаментозных средств. Чаще всего воспаление и отек слизистой оболочки пазухи развиваются в детском возрасте. В данной ситуации речь идет об острой форме воспаления. При отсутствии лечения острый гайморит легко переходит в хронический, вылечить который гораздо сложнее. Нередко инфекционный агент проникает в гайморовы пазухи через кровь. Наиболее частой причиной катарального гайморита является патология верхних зубов.

Вернуться к оглавлению

Клинические симптомы

Двусторонний гайморит имеет множество симптомов. В основе их появления лежит местный отек слизистой и избыточная продукция слизи. Последняя вырабатывается бокаловидными клетками. В норме у здорового человека слизи вырабатывается немного, и она выходит через особые протоки. При двустороннем гайморите протоки бывают закупоренными. Подобное состояние может стать причиной присоединения вторичной инфекции, нагноения. Наиболее часто встречающимися симптомами двустороннего гайморита являются:

Головные боли при гайморите

  • тяжесть в области гайморовых пазух;
  • головные боли;
  • слизистые выделения из носовой полости;
  • повышение температуры тела (при острой форме воспаления);
  • болезненность при пальпации;
  • заложенность носа;
  • нарушение обоняния;
  • гнусавость.

Известно, что гайморовы пазухи располагаются сбоку от носовой перегородки на уровне глаз. При двустороннем катаральном гайморите иногда может наблюдаться покраснение этого участка и самих век. У некоторых больных развивается слезотечение. Острое воспаление развивается внезапно. Сперва появляется чувство дискомфорта в носовой области, затем болевой синдром. Боль усиливается в вечернее время. В начале боль локализуется в одной области. По мере развития заболевания боли определяются во всей голове. Дети могут ощущать слабость.

Вследствие скопления серозного или слизистого секрета нарушается дыхание через нос. При катаральном гайморите выделяемый секрет жидкий и прозрачный. Если присоединяется гнилостная микрофлора, он приобретает зеленоватый цвет и густую консистенцию. В данной ситуации может быт неприятный запах. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя чихание, боли в горле. Температура может повышаться до 38 градусов и больше. Происходит это при остром гайморите. Катаральный гайморит опасен своими возможными осложнениями. Они включают в себя присоединение гнойной инфекции, формирование абсцессов в головном мозге, воспаление мозговых оболочек (менингит), тромбоз кавернозного синуса, гнойное расплавление тканей.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Осмотр носа при гайморитеЧтобы начать лечение, врач должен поставить верный диагноз. Диагностика катарального гайморита включает в себя подробную беседу с пациентом, осмотр слизистой носа и всего лица, лабораторное и инструментальное исследование. Осмотр нужно начинать с передней стенки гайморовой пазухи. Нередко при этом определяется болезненность. Врач оценивает подвижность мягких тканей и их консистенцию. Обязательно осуществляется риноскопия. При острой форме катарального гайморита выявляется покраснение и отечность слизистой в среднем носовом ходу. К дополнительным методам осмотра полости носа относится диафаноскопия. Этот способ основан на просвечивании гайморовых пазух. У больного человека выявляется затемнение.

Окончательный диагноз выносится на основании результатов рентгенологического исследования. Альтернативный вариант — использование МРТ, КТ, УЗИ. При двустороннем гайморите прозрачность пазух сравнивается с таковой в области глазниц. Компьютерная томография показана в случае травматических повреждений лицевого отдела черепа, тяжелой степени гайморита. Данный метод диагностики нельзя использовать для беременных женщин. Для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам осуществляется пункция. Манипуляция проводится под местной анестезией.

Вернуться к оглавлению

Тактика лечения

Лечение катарального гайморита преследует следующие задачи:

  • ликвидацию инфекции;
  • восстановление оттока слизистого секрета;
  • устранение основных симптомов заболевания;
  • предупреждение осложнений.

Лечение чаще всего консервативное.

Лечение предполагает дренирование полости гайморовых пазух, введение антибиотиков, использование различных сосудосуживающих средств (капель, спреев), прогревание пазух, физиотерапевтические мероприятия.

Лечение проводится только после консультации с врачом. При катаральном воспалении секрет жидкий, поэтому хирургическое дренирование может не применяться. В качестве антибактериальных средств при бактериальной форме заболевания применяются цефалоспорины, полусинтетические и защищенные пенициллины, макролиды.

Наилучшим терапевтическим эффектом обладает «Левофлоксацин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим». Антибиотики используются не всегда. Их нецелесообразно назначать при вирусной этиологии заболевания. В данной ситуации терапия предполагает применение стероидов, муколитиков. Для устранения основных симптомов заболевания проводится увлажнение воздуха, нормализация питания, устранение воздействия аллергенов. При выраженном болевом синдроме используются препараты из группы НПВС. Местное лечение включает промывание носа при помощи растворов антисептиков («Фурациллина», гипохлорита натрия). При аллергической форме гайморита показаны антигистаминные средства. Таким образом, гайморит нужно лечить своевременно и тщательно.