Почему ребенок кашляет по ночам?

Родителей всегда беспокоит здоровье их малыша. Когда ребенок кашляет по ночам, не высыпается не только он, но и его родители. Мама понимает, что это признак болезни, но какой? Кашель сам по себе бывает разным, как и вызывающие его причины. Чтобы разобраться в этом, нужно ознакомиться с основными вариантами.

Кашель, мучающий кроху в ночное время, возникает из-за:

• инфекционных заболеваний вирусного или бактериального происхождения (коклюша, кори, ОРВИ, фарингита, бронхита, плеврита, трахеита, синусита, хламидиоза и др.);
• воспаления аденоидов;
• заражения паразитами – аскаридами, анкилостомами и др.;
• гастроэзофагеа́льного рефлю́кса – это заброс желудочного сока или содержимого желудка в пищевод;
• аллергии на пыль, бытовую химию, стиральный порошок, наполнитель подушек и т.д.;
• бронхиальной астмы;
• сердечных заболеваний;
• сухого и холодного воздуха в спальне или же, наоборот, из-за слишком сухого и перегретого;
• попадания в дыхательные пути инородного предмета (жвачки, бусинки, части игрушки и т.д.);
• прорезывания зубов – в этот период у детей увеличивается слюноотделение, а избыточное количество слюны может попасть в трахею и вызвать приступ кашля.

В дневное время кроха может периодически кашлять. Приступообразный кашель по ночам наблюдается из-за горизонтального положения тела.

Ночью все обменные процессы замедляются, в том числе кровоснабжение органов дыхания. Излишняя мокрота накапливается, но спящий малыш ее не откашливает. В результате слизь перекрывает дыхание, поэтому начинается приступ кашля.

Чтобы откашляться, ребенок приподнимается и пытается кашлять сидя в кровати. В этом случае помогает приподнятое изголовье детской кровати – большая подушка или валик под матрасом в районе плеч. Снимать кашель препаратами – это временная мера, облегчающая ночной отдых. Самое главное – найти причину патологии и вылечить ребенка.

Кашель – это защитный рефлекс организма, призванный защищать и очищать трахею и бронхи от раздражающих их агентов: мокроты, слизи, гноя и крови, а также инородных тел (кусочков еды, пыли, ворсинок, мелких предметов и т.д.).

Ночной кашель у ребенка не появляется сам по себе и никуда не пропадет без адекватного реагирования. Вот более подробный разбор основных патологий.

Аллергическая реакция

Стоит заподозрить аллергию, если ребенок начинает кашлять, только когда ложится в кровать. У грудных детей аллергия не начинается с первых дней жизни, она появляется позднее, и никто не знает, когда это время придет. Причиной аллергии могут стать перьевая набивка в подушке, одеяло из овечьей или верблюжьей шерсти, синтетическое покрывало, некачественная ткань постельного белья или стиральный порошок, использованный при стирке детской одежды и постельных принадлежностей. Нужно присмотреться к предметам в спальне: нет ли среди них недавно купленных вещей. Это могут быть новые шторы, пропитанные каким-либо химикатом, или шифоньер, испускающий «аромат новой мебели» – запах краски, лака или клея. Аллергия часто сопровождается слезотечением и отечностью слизистых оболочек носа. При этом кашля в дневное время может и не быть.

Острые вирусные и бактериальные инфекции

Это самая распространенная причина ночного кашля. Иногда он проходит быстро, а порой мучает детей ночными приступами. У лежащего человека слизь постепенно накапливается в дыхательных путях и не отходит. С заложенным носом ребенок дышит ртом, а это сильно раздражает и пересушивает слизистую глотки. В результате в мозг поступают дополнительные сигналы, провоцирующие кашель у ребенка ночью. Днем мама меньше обращает внимания на детский кашель, а ночью она просыпается и долго не может уснуть, что добавляет нервозности.

Нередко у детей в ночное время случаются приступы навязчивого сухого кашля, это может быть признаком острого вирусного заболевания верхних дыхательных путей.

Если у ребенка влажный кашель с отходящей мокротой, приступы более характерны в утреннее время, так как скопившаяся мокрота отходит после принятия вертикального положения. Затяжной кашель в течение 10-12 дней может стать признаком проблем с легкими, в особенности если сухого кашля вовсе не было. Возможно, что педиатр послушает легкие малыша стетоскопом и направит на рентген грудной клетки. Это нужно сделать, чтобы не пропустить начало бронхита или пневмонии, даже если кашель проходит без температуры. Нехорошим симптомом станут комочки желтой или зеленоватой слизи, выходящие при кашле.

После бронхита частенько встречается сильный кашель ночью, это связано с гиперсекрецией мокроты или затеканием слизи из носоглотки. Врач после осмотра порекомендует средства для облегчения выхода мокроты из бронхов.

Чтобы врач смог правильно определить, бактериальная инфекция у ребенка или вирусная, назначают анализы крови. Также при лечении кашля педиатру важно знать, как долго продолжается болезнь и сколько дней он кашляет. Ведь к вирусу уже могла присоединиться бактериальная инфекция, а это изменит схему лечения.

Очень сильный приступообразный кашель, доходящий до рвоты, может быть признаком коклюша. Болезнь начинается после заражения или как реакция на коклюшный компонент полученной вакцины АКДС. Сильный сухой кашель накатывает приступом, при этом лицо ребенка краснеет, язык высовывается, иногда случается рвота. При вдохе явно слышны шум и свист.

Ребенка должен осмотреть врач, чтобы выписать соответствующее лечение. Чтобы малыш смог нормально кушать и спать, при коклюше придется давать противокашлевые препараты, блокирующие кашлевый центр в стволе головного мозга. К ним относятся: синекод, глаувент, тусупрекс, седотуссин.

Существуют комбинированные лекарства, одновременно воздействующие на кашлевые рецепторы в дыхательных путях и мозге: стоптусин, бронхолитин, туссин плюс. Врач порекомендует средство, подходящее по возрасту, уточнит дозировку и частоту приема. Некоторые из этих средств нельзя употреблять при астме или гиперсекреции мокроты, а также в сочетании с отхаркивающими и муколитическими препаратами.

Бронхиальная астма

Кашель при бронхиальной астме сопровождается свистящими звуками на вдохе. Кашель усиливается утром, в это время у астматиков чаще всего начинаются приступы. Понаблюдайте, обостряется ли кашель при активных играх или физических упражнениях. Это важно для диагностики. Астма может передаваться по родственной линии или проявляться как осложнение после частых бронхитов. Не откладывайте визит к аллергологу, без лечения бронхиальная астма лишь усугубляется.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

При посещении ЛОР-врача обязательно попросите его осмотреть заднюю стенку глотки малыша. Если там есть раздражение или покраснение – это может говорить о забросе содержимого желудка в пищевод. Тогда следующим врачом в вашем списке будет гастроэнтеролог.

Срыгивания у грудных детей должны проходить сами, но если это не произошло, может развиться желудочно-пищеводный рефлюкс. Врач назначит дополнительные исследования и, при необходимости, надлежащее лечение.

Ночной кашель из-за режущихся зубов

В этот период у деток вырабатывается много слюны, и они не успевают ее сглатывать. Из-за этого кроха давится и откашливается. Попробуйте укладывать его на бочок, подкладывая свернутые пеленки за спиной, или приподнимите изголовье матрасика.

Пересушенный воздух в детской комнате

Грудные дети очень чувствительны к атмосфере в спальне. Им нужен микроклимат с температурой воздуха около 22-23^°С и относительной влажностью 50%. Без увлажнителя воздуха или мокрых полотенец на радиаторе отопления добиться такого почти невозможно. Если чадо кашляет ночью, попробуйте контролировать условия в комнате. Возможно, это улучшит и его общее самочувствие.

У ночного кашля есть много причин, поэтому родителям важно знать их все. Начните с проверки самых простых вариантов, влажности в комнате и аллергической реакции, а потом идите к врачам и обследуйте носоглотку, легкие, желудок и другие органы.