Хронический насморк: симптомы и лечение

Порой человек вроде бы выздоровел от простуды, а нос как раньше не дышит, так начинается хронический насморк, лечение которого различается в зависимости от симптомов и формы патологии. Хронический ринит развивается у людей с искривленной носовой перегородкой, у тех, кто страдает аллергией или работает в загазованных или пыльных помещениях. Причин постоянного насморка много, а результат-то неутешительный. Организм недополучает кислород, а в дополнение имеется постоянный очаг воспаления. Мириться с этим нельзя, нужно идти к отоларингологу и спросить как вылечить хронический насморк. (Рис. 1. Причины хронического насморка)

Симптомы хронического катарального насморка

Зачастую он развивается после нескольких острых ринитов инфекционного происхождения. Любая простуда сопровождается долгим насморком, и малейшее переохлаждение вызывает ринит. Человек жалуется на затрудненное дыхание и умеренные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера. Они могут стекать в гортань по задней стенке, но в положении лежа одна половина носа обычно не дышит. Если больной лежит на правом боку, дышит только левая ноздря. Нередко у пациента снижается острота обоняния и изменяется вкусовая чувствительность. При осмотре врач может обнаружить под носом или у входа в носовые проходы трещинки, фурункулы или экземы.

Симптомы хронического гипертрофического насморка

Иногда хроническое воспаление в носу приводит к разрастанию и утолщению слизистых оболочек носовых проходов. Эта гипертрофия заметно ухудшает носовое дыхание, а порой оно полностью перекрывается, поэтому человек вынужден дышать ртом. Заглатывание слюны сильно отдается в уши. При полиповидной гипертрофии слизистой оболочки задних сводов носовых раковин может сужаться вход в евстахиевы трубы, что провоцирует их воспаление. Гипертрофированная слизистая давит на слезно-носовые каналы, а это затрудняет стекание слезной жидкости в нос. У человека постоянно текут слезы. Данная патология приводит к воспалению слезного мешка и конъюнктивиту.

Из носа выделяется довольно много слизисто-гнойного отделяемого. Голос больного приобретает гнусавость. Человека мучают головные боли, сухость во рту и носоглотке, ощущение инородного предмета в носу, повышенная утомляемость. Он перестает нормально ощущать вкус еды.

Симптомы хронического атрофического насморка

При хроническом атрофическом насморке слизистая носа истончается, носовые ходы расширяются. Порой при осмотре видна задняя стенка носоглотки, но несмотря на это дыхание затруднено. Больной ощущает сухость в носу, дыханию мешает плохо отходящее вязкое отделяемое. Оно засыхает и превращается в желто-серые корочки. Слизистая носа легко травмируется, что сопровождается образованием язв или небольшим кровотечением. Нередко эти ранки инфицируются, и развивается зловонный насморк или озена. Обоняние, так же как и при атрофическом насморке, ухудшается или пропадает.

Симптомы хронического аллергического насморка

Аллергический насморк может продолжаться круглогодично. Таким образом у человека проявляется аллергическая реакция на окружающую пыль, табачный дым, шерсть домашних животных, споры плесневых грибов, на клещей, живущих в домашней пыли или тараканов. У некоторых людей аллергический насморк связан с цветением растений, поэтому он проявляется в определенные периоды.

Наблюдаются следующие симптомы:

• больной ощущает сильный зуд и жжение в носу, сопровождающееся приступами чихания;
• выделения из носа обильные и водянистые;
• носовое дыхание затруднено из-за отека.

Симптомы хронического вазомоторного насморка

Этот вид насморка развивается из-за дисфункций вегетативной нервной системы, он не связан с аллергией или воспалением в носовых проходах. Основной симптом – периодическая заложенность носа, проявляющаяся в горизонтальном положении, при изменении температуры окружающей среды, во время или после физической нагрузки, а также по непонятным причинам. Заложенность может отмечаться то с одной стороны, то с другой. У больного становится гнусавый голос, он чихает и хуже ощущает запахи. Выделения из носа водянистого или слизистого характера наблюдаются периодически или постоянно. Больные часто жалуются на ухудшение общего состояния и проблемы со сном.

Диагностические мероприятия

Чтобы уточнить состояние слизистой, врач должен провести риноскопию. Для выявления гнойных скоплений в околоносовых пазухах проводят рентген или компьютерную томографию. Общий анализ крови с мочой и биохимическое исследование крови помогут узнать общее состояние здоровья и определить есть ли у пациента хроническое воспаление.

Если есть подозрение на то, что насморк вызван аллергией, пациента направляют на кожные аллерготесты или анализ крови на иммуноглобулины. Бакпосев отделяемого из носа делают для определения вида бактерий или грибков, вызвавших воспалительный процесс. Этот анализ определяет лекарство, которое наиболее эффективно.

Лечение патологии

Как лечить хронический насморк? Чтобы навсегда избавиться от насморка, его нужно правильно диагностировать. Лечение хронического ринита может затянуться на месяцы или даже годы.

1. Лечение хронического катарального насморка осуществляется антибактериальными каплями с вяжущим эффектом – протарголом и колларголом. При обострении можно использовать бактробан, 2% салициловую или сульфаниламидную мазь. Помогают и комбинированные спреи с антибиотиками – полидекса и изофра.
2. Вылечить хронический ринит гипертрофического типа при помощи консервативного лечения можно лишь на ранних стадиях, затем привычное средство от насморка уже не помогает. Чаще всего эффект дает только операция. Если разрастание слизистой небольшое, применяют лечение лазером, ультразвуковую или криогенную деструкцию нижних раковин носа. При более объемных образованиях применяют частичное удаление нижней носовой раковины – конхотомию. Другим методом хирургического лечения может быть латерализация – смещение раковины кнаружи, что тоже расширяет носовой проход.
3. Хронический атрофический ринит лечат увлажняющими каплями и спреями, содержащими раствор морской соли. Для смазывания носовых проходов применяют 5%-ный раствор йодглицерина, закапывание оливкового или персикового масла. Если в бакпосеве выявлена патогенная микрофлора проводят антибактериальную терапию. Для смывания сухих корочек используют щелочные растворы и курсы масляных ингаляций. Помогают закапывания витаминов А и Е, настойки прополиса в смеси с оливковым маслом, сок алоэ и каланхоэ.
4. Аллергический ринит у взрослых и детей лечат антигистаминными препаратами. Поначалу применяют назальные спреи с кромогликатом натрия – кромоглин или кромогексал, средство на основе целлюлозы – назаваль. Они направлены на подавление аллергической реакции, и их можно применять длительное время. Если аллергический ринит имеет тяжелое течение, переходят на капли и спреи с кортикостероидами (назонекс, фликсоназе). При отсутствии положительной динамики нужно обратиться к аллергологу и проконсультироваться по поводу аллерген-специфической иммунотерапии, где больному подкожно вводят малые, но постепенно увеличивающиеся дозы аллергенов.
5. Лечение хронического вазомоторного ринита осуществляют с помощью солевых орошений и кортикостероидов. Гормональные препараты могут вводиться инфекционно под слизистую оболочку носовых раковин или же в виде орошений спреями. Таким образом убирают отек и хроническое воспаление. Причину вазомоторного насморка снимают при поморщи хирургического вмешательства, при котором разрушают подслизистые кровеносные сосуды. Это может быть фото- ультразвуковая или лазерная деструкция, электро- или радиоволновая коагуляция, а также подслизистая вазотомия.

Универсального средства от хронического насморка нет, все зависит от его формы и степени изменения слизистой носовых ходов.

Вылечить хронических ринит можно с помощью препаратов, но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Насморк ухудшает качество жизни и приводит к постоянной усталости, кислородному голоданию и другим изменениям. Возможно, что потом вы и сканворд разгадать не сможете.