Воспалительные процессы при хроническом отите

Острый средний отит довольно часто наблюдается у людей всех возрастных групп. Он способен перерастать в хронический отит. Причинами этого являются долгое неправильное лечение воспаления уха, воздействие хронических заболеваний носоглотки, неоднократные воспаления ушей.

Что представляет собой хронический отит

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) – это хроническое воспаление области среднего уха. В барабанной перепонке появляются отверстия, через которые длительное время выделяется гной.

Гнойный, или перфоративный, отит характеризуется гнойными выделениями в ушном проеме, которые давят на перепонку, тем самым провоцируя ее разрыв.

Орган слуха человека состоит из наружного, среднего и внутреннего ушей. Наружное ухо включает ушную раковину, наружный слуховой проход, барабанную перепонку (последняя является границей для наружного и среднего ушей). Хронический наружный отит – это процесс воспаления, проходящий в полости наружного уха.

По степени выраженности ХГСО делится на два типа: мезотимпанит (хронический туботимпанальный гнойный средний отит – воспалительный процесс области среднего уха) и эпитимпанит (хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, который характеризуется поражением костной ткани).

При туботимпанальном хирургическим путем вводится мирингопластика (или тимпанопластика), закрывающая отверстие барабанной перепонки, чем устраняется воспаление и восстанавливается слух. Операция проводится и при эпитимпано-антральном. И в том, и в другом случае послеоперационный период (реабилитация) составит от 3 месяцев и больше.

Причины появления заболевания

Причины ХГСО следующие:

• возникает при неправильном лечении острого среднего отита;
• неоднократно перенесенные ранее воспаления уха;
• инфекционные заболевания (скарлатина, корь);
• осложнение при ОРВИ и гриппе;
• хронические воспаления, поражающие слизистую носа (включая гайморит), могут впоследствии спровоцировать воспаление ушей;
• травмы, повредившие барабанную перепонку;
• неполноценное питание, недостаточное количество витамина А в организме, переохлаждение, сквозняки и пр.

ХГСО может быть вызван сразу несколькими бактериями. Чаще это заболевание встречается у детей в возрасте до 5 лет. Дети, имеющие слабую иммунную систему, больше подвержены заражению инфекцией и, соответственно, появлению воспаления ушей. У людей, имеющих некоторые особенности в строении уха и носоглотки, имеется предрасположенность к заболеванию.

Острый средний отит становится хроническим по ряду причин: если имеются различные хронические воспалительные заболевания, затрагивающие область носоглотки, нарушение дыхания носом (искривленная перегородка носа), сахарный диабет, иммунодефициты, долгое лечение химиопрепаратами, курение, злоупотребление спиртными напитками, неполноценное питание, жизнь в неблагоприятных внешних условиях.

Симптомы хронического гнойного среднего отита

К симптомам заболевания относятся:

• боль в ушах (временная или постоянная);
• повышенная температура тела;
• временные или постоянные гнойные выделения из ушного прохода (иногда могут присутствовать кровяные вкрапления), гной может иметь неприятный запах;
• нарушение слуха (стабильное снижение);
• шум в ушах;
• головные боли, головокружения, мигрень;
• нарушение координации;
• у маленького ребенка могут присутствовать диарея, рвота.

При хроническом заболевании боль проявляет себя довольно редко, является неинтенсивной.

Лечение хронического отита

Лечение ХГСО представляет собой долгий процесс и обязательно требует вмешательства хирургов. Заниматься самолечением опасно: так можно еще больше усугубить положение.

В процессе лечения ХГСО могут использоваться лазерная терапия, промывание области среднего уха, иглотерапия. Чтобы лечение было эффективным, стоит предварительно ликвидировать имеющиеся воспаления в носу, носоглотке, вернуть в норму носовое дыхание.

Одним из способов проверки слуха при диагностике заболевания отит среднего уха является аудиометрия: специальным прибором определяется степень снижения слуха.

При заболевании хроническим гнойным средним отитом из уха берется мазок, позволяющий выявить бактерии-возбудители болезни.

Консервативное лечение включает постоянное промывание ушного прохода у отоларинголога, применение ушных капель, содержащих антибиотики.

Ни в коем случае нельзя выбирать капли самостоятельно: их должен назначать лечащий врач. При использовании капель, содержащих спирт или иные токсичные для уха вещества, можно навсегда потерять слух.

Консервативное лечение – это только подготовка к основному моменту. Без хирургического вмешательства лечение будет неоконченное. Цель операции – восстановление целостности барабанной перепонки, что будет способствовать улучшению слуха.

Консервативное лечение позволяет добиться лишь временного улучшения. Иногда является вовсе неэффективным и безрезультативным. Объясняется это тем, что через поврежденную барабанную перепонку инфекция свободно попадает из внешней среды в область среднего уха.

Если лечение не будет приносить пользы, врач посоветует пациенту провести операцию с целью восстановить целостность барабанной перепонки.

Как правило, пациента оперируют под общим наркозом. Операция будет проведена либо через ушной проход, либо через разрез за ухом. Полное восстановление организма наступает через два-три месяца после операции.

Осложнения при долгом неправильном лечении воспаления

Мастоидит характеризуется появлением за ухом гнойной опухоли. Симптомы: боль, повышенная температура. Если опухоль вовремя не удалить, при разрыве гной попадет в мозг. Лечение возможно только хирургическое. Повреждения барабанной перепонки – еще одно осложнение, при котором гной вытекает наружу. Боль полностью исчезает через несколько дней. Снижение слуха тоже возможно. Стопроцентно слух не восстанавливается даже после проведения операции.

Абсцесс мозга – это гнойное воспаление некоторых тканей мозга. Признаки: сильная головная боль, рвота, повышенная температура.

https://youtu.be/z9JRzbU8htY

YЛабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Вызывает нарушения координации и полную потерю слуха.

Профилактика отита: рекомендации

Больным рекомендуется, прежде чем посещать ванную, закладывать уши ватой. Это делается во избежание попадания в уши воды, в которой содержатся многие микроорганизмы.

Профилактика хронического гнойного среднего отита – это правильное и своевременное лечение острого среднего отита, вовремя проводимое лечение хронических воспалительных заболеваний носоглотки, поддержка работы иммунной системы.

Таким образом, хронический средний отит – это хроническое воспаление среднего уха, причинами которого могут являться недолеченный острый отит, инфекционные заболевания, хронические болезни носоглотки и пр. Признаками заболевания выступают гнойные выделения из уха, боль в ушах, нарушение слуха.

Лечение хронического отита только хирургическое. Чтобы реже болеть, следует соблюдать правила гигиены уха, поддерживать иммунную систему, при первых признаках отита сразу обращаться к врачу.