Виды ангины, её симптомы и лечение

Если у вас болит горло, это может быть ангина, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже. Чаще всего ангина поражает небные миндалины, но может охватывать и нижнечелюстные. Ангина имеет две формы проявления: острую и хроническую.

Уже Гиппократ выделял это заболевание. В переводе с латыни ангина значит “удушающая”. Но это не совсем верно, так как ангина вызывает удушье редко, чаще причиной удушья является стеноз гортани. В то же время воспаленные небные миндалины, выступающие в гортань, могут сужать ее просвет.

Какая бывает ангина?

Выделяют следующие виды ангины:

1. Катаральная.
2. Лакунарная.
3. Фолликулярная.
4. Фибринозная.
5. Флегмонозная.
6. Герпетическая.
7. Язвенно-пленчатая.

Чаще всего встречается катаральная форма, она наименее опасна и редко вызывает осложнения. Катаральная ангина может возникать и с другими симптомами. Может быть проявлением ОРВИ. Стоит отметить, что природа ангины или острого тонзиллита может быть различной. Часто встречается вирусная ангина, но может быть и бактериальная. На отдельных видах бактериальной ангины можно будет остановиться более подробно.

Катаральная ангина имеет следующие проявления: повышение температуры тела до 37-37,5⁰С. Першение в горле, иногда может быть осиплость голоса. Может быть боль при глотании, но глотание возможно. Миндалины увеличены, но не сильно. Язык красного цвета, налет на миндалинах может быть в виде тонкой бесцветной пленки, иногда имеет беловатый окрас. Проявления катаральной ангины обычно исчезают через 3-5 дней. При неблагоприятном течении ангина может из катаральной переходить в другую форму.

Фолликулярная ангина протекает тяжелее катаральной формы. Температура поднимается до 38-39⁰С. При глотании возникает сильная боль, иногда она может иррадиировать в голову или ухо. Иногда прием пищи затруднителен. Миндалины увеличены, они имеют насыщенный красный цвет, на их поверхности можно наблюдать маленькие белые точки. Заболевание может длиться до недели. У детей симптомы фолликулярной ангины могут быть выражены сильнее, и к ним может присоединиться ряд других симптомов, таких как тошнота, рвота, диарея, признаки обезвоживания. Следует помнить, что для детей гораздо сложнее переносить повышение температуры, чем для взрослых. Родителям необходимо следить за соблюдением потребления жидкости детьми. Обезвоживание у детей развивается быстро, и для них оно опасно. При фолликулярной ангине дети могут отказываться от воды и пищи.

При данном типе ангины появляются изменения в общем анализе крови и биохимических показателях. В общем анализе наблюдается увеличение количества лейкоцитов. Большинство лейкоцитов представлено нейтрофилами, наблюдается сдвиг формулы влево. Появляются эозинофилы, их число может достигать 5-7 штук.

Виды ангин, встречающиеся реже других

Фибринозная ангина связана с образованием фибринозных пленок. Они имеют бело-желтый цвет и покрывают миндалины, иногда выходят за их пределы. Данные пленки легко снимаются и после снятия не оставляют эрозивных дефектов. Фибринозная ангина является следствием фолликулярной ангины, а иногда следует после развития лакунарной. Миндалины увеличены. Температура может повышаться до 39⁰С и даже до 40⁰С. При глотании имеет место сильная боль. Данная форма ангины может развиваться после перенесенной вирусной ангины и чаще всего носит бактериальный характер. Такой вид ангины может быть связан с поражением гортани диплококками. Поэтому необходимо сдать мазок из зева для уточнения диагноза.

Флегмонозная ангина – одна из самых тяжелых форм заболевания. При этом образуются скопления гноя в миндалинах – флегмоны. Они могут вскрываться самостоятельно или врачом. Состояние больного в период формирования флегмоны средней тяжести. Флегмона может развиваться с одной стороны или с двух сторон. Двухстороннее поражение встречается реже одностороннего. После вскрытия флегмоны идет очищение миндалин и зарастание слизистой оболочки. В период выхода гноя он может попадать в ротовую полость и вызывать неприятные ощущения. Температурный криз приходится на период вскрытия флегмоны. Больной может полностью отказываться от пищи из-за сильной боли при глотании. При этом наблюдается общеинтоксикационный синдром, головная боль может быть выражена значительно.

Герпетическая ангина вызывается вирусом герпеса. Она может носить рецидивирующий характер. Для того чтобы поставить данный диагноз, необходимо дополнительное исследование на герпетическую инфекцию. Иногда ставят диагноз хронический тонзиллит. Его следует лечить, принимая специфические противовирусные препараты. Необходимо следить за состоянием иммунной системы и наличием очагов хронической инфекции. Воспаление миндалин в горле может быть связано и с другим типом ангины.

Лечение тонзиллита

Для лечения ангины существует большое количество лекарственных препаратов. Наилучший их выбор сделает ваш лечащий врач. Различное лечение будет назначено в зависимости от предположительного возбудителя заболевания. Если инфекция вызвана вирусом, то от приема антибактериальных препаратов следует отказаться. В некоторых случаях достаточно принимать местные антибиотики, такие как бифастон. Они оказывают бактерицидное действие только в области глотки. Данный препарат может быть использован для беременных и кормящих женщин. Если ангина носит тяжелый затяжной характер, то стоит применять антибиотики. Препаратами выбора являются различного рода пенициллины, но всегда следует обращать внимание на историю болезни, так как частый прием одного и того же антибиотика снижает его эффективность в несколько раз.

Если по каким-то причинам невозможно использовать пенициллины, то можно применять сульфаниламиды или цефалоспорины. Помните, что только врач может грамотно подобрать антибиотикотерапию. Кроме таких препаратов, могут быть назначены препараты, в состав которых входит интерферон. Он является неспецифическим фактором иммунной защиты. Чаще препараты, содержащие интерферон, назначают детям, если взрослый человек имеет слабую иммунную систему, то прием таких препаратов весьма эффективен. Конечно, следует помнить, что укрепление иммунитета носит системный характер, и его следует проводить тщательно и последовательно. В том числе закаливание укрепляет иммунитет.

Препараты местного действия направлены на снятие болевого синдрома в горле и уничтожение среды, пригодной для развития микроорганизмов. Они выпускаются в различных формах. В виде спреев, таблетированных препаратов для рассасывания, растворов для полоскания. Раствором Люголя следует смазывать воспаленные миндалины.

Полоскание раствором фурацилина особенно эффективно в первые и вторые сутки заболевания.

При этом следует полоскать горло 4-5 раз в день 150 мл раствора.

Одним из проверенных препаратов при ангине является Тантум Верде. Его выпускают в виде спрея и в виде раствора для полоскания. Он достаточно быстро избавляет от боли в горле и имеет малое число побочных действий. Также эффективен Ингалипт, он обладает мягким действием, выпускается в форме спрея. Гексорал допустимо использовать у взрослых. У детей стоит отказаться от применения спреев в возрасте до трех лет, так как любой из препаратов может стимулировать развитие рефлекторного бронхоспазма. Дело в том, что у детей данного возраста чувствительность рецепторов глотки выше, чем у взрослых. Данный рефлекс необходим для предотвращения попадания пищи в дыхательные пути во время еды. Некоторые дети менее восприимчивы к приему спреев. Еще трудность возникает при объяснении ребенку необходимости не вдыхать в момент вбрызгивания спрея.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

При ангине назначают симптоматическое лечение для снятия общеинтоксикационного синдрома. Это жаропонижающие препараты, препараты для лечения ринита. Помните, что прием жаропонижающих препаратов сроком более 5 дней недопустим. Особенно это важно у детей, у них прием жаропонижающих средств должен составлять не более 3 суток. Для снижения температуры применяют парацетамол или нурофен.

Народное лечение недуга

Методы народной медицины тоже можно использовать при лечении ангины. Помните, что народные методы лучше применять как дополнение к основному лечению. Так можно проводить полоскание горла отварами ромашки или календулы.

https://www.youtube.com/watch?v=zNAPJoRdZ1w

Также для полоскания используют раствор соли и йода. Йода должно быть не более 2 капель на стакан. Данным раствором полощут горло каждые 2 часа.