Что представляет ангина у детей?

Как часто малыши, заболевая, жалуются на боль в горле? В основном именно так начинается ангина у детей. Но не всегда боли при глотании и покраснении горла свидетельствуют именно об этом серьезном заболевании.

При острых респираторных заболеваниях у детей тоже может болеть горло. Как отличить ангину от других болезней? Чем и как ее лечить? И чем опасна ангина у детей?

Что такое ангина?

Передается такое заболевание чаще всего воздушно-капельным путем от больных детей здоровым при совместных играх, тесном общении и т. д. Может передаваться через общие предметы быта: посуду, игрушки, которые больные и здоровые дети так часто тянут в рот.

Таковы основные признаки ангины у ребенка. Нельзя пытаться вылечить самостоятельно это заболевание, ведь оно может вызываться различными возбудителями. Поэтому только врач может назначить необходимые лекарственные препараты. Родители должны четко знать, что гнойная форма ангины является одним из самых опасных заболеваний, которое лечится только при помощи антибиотиков. Диагностировать и лечить ее может только врач, так как симптоматика этого заболевания сходна с дифтерией или инфекционным мононуклеозом, а эти болезни лечатся совершенно другими способами.

И когда тонзиллит у детей возникает, то их нужно изолировать от здоровых членов семьи и выделить отдельную посуду и другие предметы быта. Хотя взрослые болеют ангиной гораздо реже, чем маленькие члены семьи, меры предосторожности соблюдать необходимо всем окружающим, где есть заболевший ангиной человек.

Очень часто для родителей, достаточно далеких от медицины, любая боль в горле у ребенка ассоциируется именно с тонзиллитом. Но это абсолютно неправильно. Педиатр, которого родители вызывают к больному малышу, далеко не всегда ставит именно этот диагноз. Боли в горле могут быть симптомом острой респираторной вирусной инфекции, могут говорить о наличии у малыша такого заболевания ротовой полости, как стоматит. Однако педиатры предупреждают, что ангина у детей до года протекает гораздо тяжелее, чем у старших малышей. Поэтому годовалого ребенка (младенца) необходимо беречь от заражения тонзиллитом.

Виды ангины

Ангина по степени поражения миндалин бывает нескольких форм:

• катаральная (хотя в последнее время принято считать это заболевание ангиной, а классифицируют его как острый фарингит);
• лакунарная;
• фолликулярная;
• язвенно-пленчатая.

Ангина может быть:

• первичной, когда возникает как самостоятельное заболевание с явными признаками поражения миндалин и общей интоксикацией организма ребенка;
• вторичной – в тех случаях, когда возникает на фоне основного инфекционного заболевания (скарлатины, дифтерии и пр.), при некоторых болезнях крови (типа агранулоцитоза);
• особая форма ангины, которая вызывается грибками, спирохетой.

Кроме того, ангины различают по типу возбудителя:

• причина заболевания – бактерии;
• возбудитель – грибок;
• некоторые типы вирусных инфекций (энтеровирус, аденовирус, герпес).

Все вышеперечисленные виды ангины могут встречаться у детей, но чаще всего малышей поражают лакунарная или фолликулярная формы этой болезни.

Ангина является бактериальным воспалительным заболеванием. Вызывается она чаще всего такими видами бактерий, как стрептококк или стафилококк. При данном заболевании поражаются именно миндалины – этот признак отличает данную болезнь от вирусных болезней, при которых тоже отмечается резкое покраснение горла, но миндалины никогда не воспаляются.

Симптомы ангины у детей

Каковы же основные симптомы ангины у детей? Необходимо срочно вызвать врача, если у ребенка:

• покраснело горло;
• миндалины покрыты белым налетом, появляются гнойники;
• сильные боли при глотании;
• отмечается сильное течение слюны изо рта ребенка;
• малыши могут отказываться от приема пищи и жидкостей;
• резкое повышение температуры до 39°С-40°С;
• общая вялость, головные боли;
• ребенок становится капризным и плаксивым;
• кожные покровы бледнеют;
• лимфатические узлы под нижней челюстью увеличиваются;
• иногда даже дыхание у детей может быть затруднено из-за начавшегося отека горла;
• на фоне отказа от питья и высокой температуры у малышей могут возникать первые признаки обезвоживания организма – высыхание слизистой оболочки ротовой полости, плач без слез, редкое мочеиспускание (реже, чем раз в три часа).

Надо помнить основное отличие ангины от острой вирусной инфекции – при ангине никогда не бывает насморка, хотя могут отмечаться сходные симптомы (покраснение горла, больно глотать и есть). Окончательный диагноз крохе может поставить только врач. Обычно при ангине обязательно берется мазок из горла, чтобы исключить наличие у малыша такого опасного заболевания, как дифтерия.

Определить форму ангины может только специалист. В зависимости от того, какой вид ангины диагностирован у маленького пациента, назначаются лекарственные препараты и другие процедуры, помогающие преодолеть ангину. Прежде чем поставить окончательный диагноз, необходимо сдать клинический анализ крови и мазок из горла. По клиническому анализу будет виден тип возбудителя – бактериальный или вирусный. А мазок из зева подтвердит, что у крохи нет дифтерии.

Если ангина у маленьких детей возникла из-за проникновения вирусов в носоглотку, то в этом случае назначаются противовирусные препараты, а антибиотики назначаются только в тех случаях, если есть риск возникновения осложнений в ходе заболевания. А вот гнойные виды тонзиллита вызываются бактериальными инфекциями и лечатся исключительно антибиотиками.

Основные терапевтические методы лечения тонзиллита

Методы лечения воспалительного процесса, происходящего в миндалинах, различны в зависимости от типа возбудителя. Самые тяжелые виды ангины – это гнойные. И лечат их обычно антибиотиками из группы пенициллинового ряда.

Доза антибиотика рассчитывается педиатром, исходя из возраста и веса ребенка. Обычно улучшение течения болезни наступает на вторые сутки после приема этих лекарственных препаратов. Однако пропить антибиотики необходимо не менее 7 дней – такой курс назначается для того, чтобы полностью уничтожить все бактерии, которые явились причиной тонзиллита.

При всех разновидностях гнойных заболеваний миндалин педиатр делает следующие назначения:

• прием жаропонижающих лекарственных форм, если температура у крохи поднялась выше 39°С;
• обязателен постельный режим;
• лекарственные формы местного действия для полоскания горла, снятия болей при глотании и т. п.;
• пища должна быть только жидкой – пюре, мясные бульоны с перетертыми овощами и другие аналогичные блюда, так как твердую пищу при воспалении миндалин кроха проглотить не сможет;
• обильное питье (до 2 литров жидкости в сутки), температура которого должна быть 32°С-34°С, чтобы быстрее всасывалась стенками желудка.

Полоскание больного горла не оказывает никакого терапевтического действия. Оно имеет такой же эффект, как если при мигрени таблетку обезболивающего растереть в порошок и высыпать на больной участок головы. Для чего же педиатры все же рекомендуют полоскать горло при тонзиллите отварами из лекарственных трав или антисептическими растворами с фурацилином или марганцовкой? Подобная процедура позволяет очистить миндалины от накопившейся слизи и гноя, уменьшить болезненные ощущения в горле.

Ни в коем случае нельзя при гнойных формах тонзиллита делать разогревающие процедуры на область шеи – тепло в области миндалин только ускоряет размножение бактерий. Также нельзя проводить ингаляции ротовой полости больных детей горячим паром.

Не рекомендуется смазывать миндалины различными препаратами – при этом нарушается слизистая оболочка горла. Ангина у маленьких детей проходит более тяжело еще и потому, что многие спреи и обезболивающие препараты, которые помогают снять боли при глотании, малышам до 3 лет противопоказаны. При высокой температуре больной малыш теряет много жидкости, она выходит из его организма вместе с дыханием и с потом. Поэтому так важно давать больному крохе больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Когда больного ангиной малыша необходимо госпитализировать?

Обычно лечение любых видов тонзиллита проводится в домашних условиях. Однако существуют такие ситуации, когда такого больного все же необходимо госпитализировать. Ребенка нужно лечить в больнице, если:

• у ребенка имеются тяжелые хронические заболевания почек, плохая свертываемость крови, сахарный диабет и т. п.;
• развиваются такие осложнения, как абсцессы, ревмокардит и т. п.;
• обезвоживание организма;
• ярко выраженная интоксикация у крохи.

Основные осложнения, которые могут возникать на фоне ангины

Несвоевременно начатое лечение либо прием лекарственных препаратов без рекомендации лечащего врача могут привести к серьезным осложнениям.

На фоне ангины могут развиться заболевания суставов верхних и нижних конечностей, ларингит, отит.

Если инфекция и токсины, выделяемые ею, попадают в кровь больного, то возможно развитие менингита или общего сепсиса. Кроме того, в процессе этого заболевания могут поражаться органы средостения. Даже спустя длительное время неправильно вылеченная или недолеченная ангина может быть виновницей следующих заболеваний:

1. Ревматическая лихорадка в острой форме с поражением (полным или частичным) крупных суставов организма, а также сердца. При переходе этого вторичного заболевания в хроническую форму может отмечаться сердечная недостаточность, кроме того, иногда развиваются различные пороки сердца.
2. Такое ревматическое поражение центральной нервной системы, как энцефалит.
3. Могут возникать различные патологии сердца.
4. Могут страдать сосуды и почки.

Поэтому все предписания врача необходимо соблюдать. Даже если наступило значительное улучшение, нельзя прекращать прием прописанных лекарственных препаратов и других процедур, которые назначил педиатр. Иначе возникновение осложнений неизбежно.

Профилактика ангины у детей

Для чего нужна профилактика ангины у детей? Это нужно, чтобы не допустить повторения этого заболевания у малышей, ведь риск возникновения в будущем осложнений после тонзиллита повышается при повторном воспалительном процессе миндалин.

Поэтому родители обязательно должны закаливать своих детей. Обычно в комплекс закаливающих процедур входят ежедневные обтирания, контрастный душ с чередованием горячей и холодной воды, воздушные ванны, занятия спортом. Горло также необходимо закаливать. Для этого стоит чередовать полоскания глотки горячей и холодной водой, лучше кипяченой. Кроме того, необходимо следить за состоянием зубов подрастающих детей и регулярно посещать стоматолога.