Что собой представляют придаточные пазухи носа

Придаточные пазухи носа выполняют роль резонатора голоса. Они находятся в костях черепа и покрыты слизистой оболочкой. Эти пазухи сообщаются с полостью носа и пневматизированы, то есть, заполнены воздухом. При изучении придаточных пазух носа до сих пор нет единого мнения о том, какие функции они выполняют.

Строение и функции

Придаточные пазухи принято подразделять на четыре группы.

1. Пазуха верхней челюсти (гайморова). Она занимает практически все пространство верхней челюсти. Стенки покрыты мерцательным эпителием. В пазухе практически отсутствуют сосуды и нервы. Поэтому ее заболевания долгое время не проявляют симптомов. К заболеваниям относят гайморит, опухоли и кисты. При отсутствии заболеваний и травм, пазуха наполнена воздухом, то есть пневматизирована. Из-за строения стенки гайморовой пазухи она подвержена воспалениям и большому риску попадания пломбировочного материала для зубов.
2. Лобные пазухи. Они находятся в лобной кости. Внутри их покрывает слизистая оболочка. У новорожденных лобные пазухи отсутствуют и развиваются только к восьми годам, а после окончания полового созревания они достигают максимальной величины. Обычно они несимметричны, а перегородка, находящаяся между ними сдвинута в одну сторону относительно середины. У некоторых есть дополнительные перегородки, а у 5 человек из ста они отсутствуют.
3. Решетчатый лабиринт. Его относят к придаточным пазухам носа. Это парное образование между небной, лобной, верхнечелюстной, слезной и клиновидной костями. Его образовывают ячейки разного калибра.

Формирование придаточных пазух носа начинается еще в утробе матери, а окончательную форму они принимают лишь после завершения полового созревания.

Функции придаточных пазух носа много изучали, но так и не пришли к единому мнению. Известно, что пазухи носа выполняют следующие функции:

1. Увеличивают голосовой резонанс. Его определяют при помощи светоскопа. При прослушивании обследуемый произносит слово «девяносто девять», при этом звук становится гораздо громче, если легкое уплотняется.
2. Противоударная функция.
3. Согревают вдыхаемый воздух и увлажняют его, благодаря тому, что поток воздуха в пазухах движется с низкой скоростью.
4. Изолируют корни зубов от больших колебаний температуры во время вдоха и выдоха.
5. являются дополнительным органом чувств.

Методы диагностики

В качестве основного метода диагностики применяется компьютерная томография. Это неразрушающее исследование структуры объекта, проводимое послойно. В результате постоянного усовершенствования метода томографии, изменениям подверглись и аппараты – томографы. Всего за всю историю этого аппарата определилось четыре поколения. На сегодняшний день применяется спиральная томография и мультиспиральная. Третье поколение – это спиральная компьютерная томография.

Благодаря этому методу, время проведения обследования значительно сократилось по сравнению с аппаратами прошлых поколений. В третьем поколении увеличилось количество детекторов, а время обработки результата существенно сократилось. Такая технология позволила минимизировать лучевое воздействие на пациента и сократить время обследования.

Аппарат четвертого поколения обеспечивает выполнение мультиспиральной компьютерной томографии, еще ее называют МСКТ (многослойная компьютерная томография). В своем строении он имеет 1088 люминесцентных датчиков. Они располагаются по периметру кольца гентри. Вращение осуществляет только рентгеновская трубка. Этот метод четвертого поколения позволил сократить время вращения до показателя менее секунды.

Но больших различий в строении эти аппараты не имеют. МСКТ имеет ряд преимуществ, например, таких, как улучшенное временное разрешение, большая зона покрытия, улучшенное контрастное разрешение, минимальное лучевое воздействие и быстрое сканирование.

Нарушения в работе пазух носа

Придаточные пазухи носа могут неправильно функционировать и иметь отклонения в строении в результате врожденной и приобретенной патологии или возникновения заболеваний связанных с носом. Заболевания и травмы пазух носа могут вызвать нарушение пневматизации. Существуют следующие нарушения в работе пазух носа:

1. Врожденные дефекты. В некоторых случаях происходит неправильное развитие, образуются дополнительные перегородки или отсутствуют некоторые полости. Тогда можно говорить о том, что пазухи избыточно пневматизированы. Развивается патология костных стенок. В этом случае врожденная патология не проявляется какими-либо симптомами, но служит причиной возникновения различных осложнений.
2. Травмы носа. Пневматизация придаточных пазух происходит и после получения травм носа или в результате закрытой черепной травмы. Такая патология проявляется глазной болью, иногда травматическим шоком или потерей сознания. Обломки костей подвержены смещению, и вызывают кровотечение. Во время визуального осмотра можно увидеть неровную линию перелома, тени линий пазуховых стенок смещены.
3. Синуситы. Это воспаления носовых воздухоносных пазух. В симптоматику входят повышение температуры, боли на месте воспаления, снижение обоняния. В области лба и глаз возникает чувство тяжести, которое усиливается при наклонах головы. Из носа появляются густые выделения. Если полипы разрастаются, и происходит отек слизистой, то можно говорить о снижении пневматизации. У людей, страдающих аллергией диагностируют аллергический риносинусит.
4. Гайморит. Считается сезонной болезнью, которая сопутствует простудам и гриппу. В большинстве случаев инфекция попадает через кровь, зубы и нос, при травмировании пазушных стенок. Различают острую и хроническую формы при которых могут быть катаральные и гнойные образования. Признаками гайморита являются боли лобной части головы, боль во время чихания и кашля, течения из носа в виде слизи или гноя, температура до 38 градусов, слабость. Если боли постоянного характера, то диагностируют кисту в верхней челюсти. Назначается рентгенологическое исследование, которое покажет снижена ли пневматизация придаточных пазух.
5. Опухоли. Симптомами ее образования можно считать затруднение дыхания, излишнюю подвижность зубов, припухлость щек, боль в голове. По статистике, в восьми из десяти случаев возникновения доброкачественной опухоли, она перейдет в злокачественное состояние. Для того, чтобы диагностировать такую опухоль необходимо проведение различных исследований: компьютерная томография, рентген, фарингоскопия, осмотр специалиста, биопсия. После этого, полученные данные нужно тщательно проанализировать.

После диагностики заболевания и постановки диагноза назначается схема лечения.

Лечение патологий

Врожденные и полученные в результате травм нарушения строения и работы пазух можно вылечить только операбельным методом.

А для остальных заболеваний существует определенная схема лечения. В нее входят мероприятия по разжижению выделений, восстановлению слизистой ткани, устранению патогенной микрофлоры, улучшению проходимости, ликвидации отека, повышению иммунитета.

1. Лечение проводят препаратами деконгестантами, которые оказывают сужающее действие на сосуды. Они снижают наполняемость клеток кровью, что уменьшает отеки.
2. Антибиотики назначают при острых течениях заболевания и явной интоксикацией организма. Подойдут препараты из ряда пенициллина, макролиды и цефалоспорины второго и третьего поколений. При вероятности возникновения осложнений дополнительно делают ингаляции и инъекции.
3. Иммуномодулирующие вещества применяют в качестве сопутствующего лечения.
4. Кортикостероиды снизят отечность и воспаление оболочек назальных синусов.
5. Промывания носа. Для этой процедуры используют специальные растворы, обладающие антисептическим действием. Душ для носа поможет очистить ходы от слизи, и устранить застой в полостях.
6. Хирургическое лечение. Применяют в случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов. Операцию выполняют при помощи прокола.

Лечение синуситов с применением пункции необходимо в случаях, когда воспаление находится в верхнечелюстной пазухе.

Такая процедура проводится с целью удаления гноя и введения противовоспалительных средств.