Почему появляется сухой кашель у ребёнка?

Если наблюдается длительный сухой кашель у ребенка, следует обратиться к врачу. Кашель является защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на различные раздражители. Кашель возникает при попадании инородного предмета в трахею, при различных инфекционных заболеваниях дыхательных путей. В этом случае сильные кашлевые толчки способствуют освобождению дыхательных путей от инородных частиц. Кашель бывает продуктивным и сухим. Практически каждый ребенок в течение жизни сталкивался с подобной проблемой. Каковы причины появления сухого кашля у детей и как от него избавиться?

Этиологические факторы

Кашель может беспокоить детей любого возраста. От данного недуга страдают одинаково часто как мальчики, так и девочки. У детей грудного возраста подобный симптом может указывать на воспаление гортани, трахеи, глотки или бронхов. При пневмонии чаще кашель является продуктивным. Наиболее частыми причинами непродуктивного кашля являются:

• грипп;
• ларингит;
• ларинготрахеит;
• вдыхание сухого воздуха;
• раздражение слизистой дыхательных путей дымом, пылью, различными парами;
• коклюш;
• бронхит;
• наличие инородного тела в горле;
• истинный круп при дифтерии.

Кашель не является самостоятельным заболеванием. Это проявление основной болезни. В большинстве случаев сильный сухой кашель имеет инфекционную природу. Возбудителями могут быть бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), хламидии, микоплазмы, вирусы (вирус гриппа, парагриппа). Заражение детей чаще всего происходит аэрозольным механизмом. Инфекционный агент при этом передается воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.

При некоторых заболеваниях, например дифтерии, возможен контактно-бытовой и пищевой путь заражения. Заражение в бытовых условиях возможно при контакте с игрушками или предметами обихода, которыми пользовался больной человек. Дети в большей степени подвержены вирусным и бактериальным заболеваниям, сопровождающимся кашлем. Объясняется это тесным контактом с другими детьми и взрослыми при посещении детских садов, школ, больниц. Способствует заражению снижение иммунитета, нерациональное питание, гиповитаминоз, наличие хронических заболеваний.

Кашель при истинном крупе

В настоящее время большую опасность для детей представляет такое заболевание, как дифтерия. Возбудителями болезни являются коринебактерии дифтерии. При дифтерии чаще всего поражается ротоглотка и гортань, чуть реже – бронхи и кожные покровы. Основной путь передачи инфекционного агента воздушно-капельный. В случае поражения ротоглотки может возникать истинный круп. Бывает также и ложный круп. Он характерен для вирусных заболеваний (ОРВИ, гриппа).

При развитии крупа на фоне дифтерии наблюдаются следующие симптомы:

• сухой, лающий кашель;
• повышение температуры тела;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• выраженные хрипы.

При истинном крупе в процесс вовлекаются голосовые связки. Во время мучительного кашля у ребенка может наблюдаться цианоз лица. Малыш становится плаксивым. При тяжелом течении истинного крупа возможен паралич дыхательных путей и асфиксия, что нередко приводит к гибели больных детей. На сегодняшний день проводится специфическая профилактика дифтерии.

Коклюш как причина кашля

Сухой кашель у ребенка может свидетельствовать о наличии коклюша. Коклюш представляет собой бактериальное заболевание, вызываемое бордетеллой пертуссис. Возбудитель передается через воздух от больного человека или носителя здоровому. Заболевание протекает в несколько стадий. Период инкубации варьируется от 3 до 14 дней. В это время симптомы отсутствуют. Затем развивается фаза катаральных проявлений. Больных детей может беспокоить несильный кашель, выделение слизистого секрета из носа. По мере развития болезни симптомы усиливаются. Кашель при коклюше имеет следующие особенности:

• сперва слабый, затем усиливается;
• становится мучительным и спазматическим;
• возникает при воздействии раздражителей (яркого света, звука, эмоциональных переживаний);
• чаще развивается в вечернее и ночное время суток;
• обусловлен воздействием на организм токсинов бактерий.
• сочетается с репризами (свистящим дыханием);
• нередко длится месяц и более;
• состоит из кашлевых толчков, следующих один за другим.

Даже после проводимой терапии и полного излечения ребенка нередко наблюдаются остаточные явления в виде покашливания. Дополнительные симптомы коклюша включают в себя: першение в горле, чихание, бледность кожи, повышенную возбудимость ребенка, повышение артериального давления. При отсутствии должной терапии коклюш может привести к серьезным осложнениям (пневмонии, эмфиземе, миокардиодистрофии, отеку головного мозга, отиту). Частый сильный кашель может стать причиной разрыва барабанной перепонки.

Сухой кашель на фоне гриппа

Если ребенка мучает непродуктивный кашель, причиной может быть грипп или ОРВИ.

Грипп представляет собой вирусное заболевание, характеризующееся ежегодными массовыми вспышками. Гриппом ежегодно болеют миллионы детей во всем мире. Вспышки этого заболевания чаще всего возникают зимой и весной. Дети могут заражаться от своих сверстников, учителей, воспитателей, преподавателей. Способствует массовому распространению гриппа скученность коллективов. Вирус гриппа постоянно видоизменяется, что затрудняет лечение. Каждый год детей и взрослых по их желанию подвергают иммунизации.

Кашель при гриппе выражен слабо, или же он вовсе отсутствует. Общие симптомы гриппа превалируют над местными. Распознать грипп можно по следующим симптомам: ознобу, высокой температуре, недомоганию, слабости, боли в мышцах и суставах, головной боли, нарушению сна, снижению аппетита. Нередко у детей наблюдается покраснение миндалин, потливость, нарушение стула. Грипп опасен своими возможными осложнениями. К ним относится ложный круп. Данное состояние по своим проявлениям напоминает истинный круп при дифтерии. Основное проявление – сильный лающий кашель. Нередко грипп приводит к ларингиту (воспалению гортани). Сухой кашель у детей встречается при следующих клинических формах ларингита: геморрагической, катаральной, ларинготрахеите. В последнем случае происходит воспаление трахеи. Наиболее тяжело он протекает у детей в возрасте от 1 до 3 лет.

Другие причины кашля

Частый кашель может быть обусловлен другими факторами. Причинами кашля могут быть:

• аллергическая реакция (на пыль, пыльцу, растения, шерсть животных);
• вдыхание различных аэрозолей;
• вдыхание табачного дыма;
• нахождение в сухом, запыленном помещении;
• заболевания сердца;
• бронхит;
• туберкулезная инфекция;
• заболевания пищевода;
• попадание инородного предмета в дыхательные пути;
• прием медикаментов (глюкокортикоидов, аспирина).

Наиболее грозной причиной кашля являются различные новообразования дыхательных путей (рак горла или легких). Если имеется горловой рак, детей может беспокоить сухой кашель без повышения температуры тела. При раке легких основными признаками являются боли в грудной клетке и кашель. Особенность кашля, спровоцированного сердечно-сосудистыми заболеваниями (пороками сердца, сердечной недостаточностью), в том, что он возникает после физической нагрузки. Он способен усиливаться, когда ребенок лежит. Наряду с ним детей может беспокоить одышка, чувство сердцебиения в груди. Кашель в ночное время суток может указывать на наличие хронического синусита или ринита.

Диагностика и лечение

Непосредственно перед лечением детей следует установить точную причину сухого кашля. Для этого требуется тщательное обследование. Оно включает в себя:

• опрос ребенка или его родителей;
• осмотр полости рта;
• общий осмотр;
• термометрию и измерение давления;
• рентгенологическое исследование легких;
• ЭКГ;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• бронхоскопию;
• взятие мазка из полости рта.

Тактика лечения зависит от основного заболевания. При гриппе больного ребенка нужно изолировать от других детей. Лечение включает соблюдение постельного режима, ингаляции, прием противовирусных средств, витаминов. Для устранения сухого кашля возможно применение горчичников и компрессов. При развитии ларингита показана физиотерапия (электрофорез, фонофорез, УВЧ), обильное теплое питье, щелочные ингаляции. Применяются также антисептические аэрозоли.

В случае развития ложного крупа показаны ингаляции физиологического раствора или пара. При крупе средней и тяжелой степени могут проводиться ингаляции глюкокортикоидов или адреналина. В качестве симптоматических средств для устранения кашля применяются следующие препараты: «Коделак Фито», «Бронхолитин», «Геделикс». Предпочтительнее применять противокашлевые средства в форме сиропов или ингаляций.

При выборе того или иного лекарства во внимание берется возраст ребенка и переносимость компонентов. В случае если кашель сочетается со спазмом бронхов, может назначаться «Эуфиллин» или «Теофиллин». Для устранения непродуктивного кашля помогут растирания, массаж, употребление отваров целебных трав, частое питье. Если у ребенка дифтерия, лечение проводится только в стационаре. Лечение предполагает введение противодифтерийной сыворотки, дезинтоксикационную терапию, полоскание горла антисептиками. Таким образом, сухой кашель является симптомом многих заболеваний. Если он долго не исчезает и сочетается с другими симптомами, следует обратиться к врачу.