Симптомы и лечение хронического синусита

Лечение хронического гайморита (синусита) должно назначаться только врачом и зависит от степени развития болезни, локализации воспаления, причин, его вызвавших, и индивидуальных особенностей состояния здоровья.

Что такое синусит: патогенез заболевания

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. В зависимости от того, какие пазухи поражаются, синусит подразделяют на:

1. Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи.
2. Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи.
3. Этмоидит – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости (кость мозгового отдела черепа человека, которая отделяет носовую полость от полости черепа).
4. Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи (задняя околоносовая пазуха).

В некоторых случаях заболевание поражает пазухи с одной стороны лица (гемисинусит), иногда все пазухи (пансинусит). Синусит встречается у детей старше 3-х лет, так как до этого возраста анатомическое строение пазух носа не может способствовать развитию воспаления. У взрослых распространение заболевания не зависит от пола или возраста.

Синуситы бывают острые и хронические. Хронический развивается при отсутствии своевременного и адекватного лечения острых гайморитов или при игнорировании профилактических мер.

Причины развития, клинические проявления и диагностика синусита

 Развитие воспалительного процесса в околоносовых пазухах могут вызвать:

• вирусы;
• бактерии;
• травмы;
• грибок;
• аллергические реакции;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• особенности анатомического строения;
• полипозные разрастания в воздушных проходах.

Зачастую синуситы возникают на фоне вирусных заболеваний или как осложнение после них. Например, гайморит может стать последствием ОРВИ, насморка, скарлатины, кори, воспалительного процесса в верхних зубах. Фронтит чаще всего является дальнейшим распространением гайморита, этмоидит – осложнением скарлатины, сфеноидит обычно следствие распространения воспаления из задних клеток решетчатого лабиринта.

Симптомы развития хронического синусита:

1. Тяжесть в области развития воспаления (околоносовые пазухи, переносица, лобные доли и т.д.).
2. Боли в районе очагов поражения, которые усиливаются при резких движениях головой, наклонах.
3. Головные боли.
4. Заложенность носовых пазух, затрудненное дыхание.
5. Густые выделения из носа, прозрачные, желтого или зеленого цвета.
6. Повышение температуры тела, общее недомогание изредка наблюдаются при хронической форме недуга, но чаще во время острой.
7. Боли в горле, чихание, сухой непрекращающийся кашель.
8. Когда хронический этмоидит распространяется на глазничную клетчатку, происходит отечность век, отклонение кнаружи или выпячивание глазных яблок.
9. Фронтит, помимо прочего, вызывает изменения цвета кожи над областью поражения, светочувствительность, снижение обоняния.

Если лечить синусит неправильно или игнорировать заболевание, возможны негативные последствия: распространение воспаления на кость и надкостницу, ее некроз, образование свищей, развитие абсцесса головного мозга, менингита.

Диагностика заболевания проводится врачом-отоларингологом на основе:

1. Сбора анамнеза.
2. Осмотра пациента.
3. Рентгеновского исследования пазух.
4. КТ пазух носа.
5. Риноскопии – метода обследования носовых пазух с помощью специального инструмента.

При подтверждении диагноза хронический синусит лечение должно назначаться только врачом-отоларингологом и зависит от локализации, причин, его вызвавших, и стадии развития недуга.

Важно также помнить, что необходимо прежде всего вылечить первичное заболевание, на фоне которого развился синусит, или устранить его причины.

Консервативное лечение хронического синусита

Хронический синусит, лечение которого необходимо начинать только после консультации у врача, серьезная патология, и относиться к ней следует соответственно. При терапии хронического синусита используют:

1.  – назначаются при синуситах бактериального характера, особенно эффективно такое лечение хронического гайморита.
2. Топические стероиды, деконгестанты, муколитики – назначаются при лечении вирусных синуситов.
3. Антимикотические препараты – назначаются в случае грибкового синусита.
4. Антигистаминные – необходимы, если синусит имеет аллергическое происхождение.
5. Противоотечные и разжижающие препараты.
6. При сильных болях возможен прием ненаркотических анальгетиков.
7. Жаропонижающие, антиневралгические средства.
8. Иммуномоделирующие препараты.

Кроме лекарственных препаратов для системного применения, назначают промывание носа антисептическими растворами, использование местных сосудосуживающих препаратов, солевых растворов. Также эффективное воздействие могут оказать физиотерапевтические процедуры (использование синей лампы, УВЧ).

В дополнение к лекарственной терапии существуют дополнительные рекомендации о том, как вылечить хронический гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит:

1. Употребление большого количества жидкости.
2. Исключение курения.
3. Поддержание достаточного уровня влажности воздуха в месте проживания пациента.
4. Соблюдение правильного рациона питания.

Народное лечение хронического синусита

Многих интересует: можно ли вылечить хронический синусит, используя лишь средства народной медицины? Проблема в том, что некоторые формы синуситов носят бактериальный, вирусный или грибковый характер, то есть избавиться от них можно, лишь воздействуя специальными медикаментами. Поэтому чаще всего народная медицина носит вспомогательное значение. Перед ее применением необходима консультация врача. Наиболее эффективные методы:

1. Паровые ингаляции с использованием различных трав и эфирных масел (листья шалфея, эвкалипта, цветы ромашки, душицы). При заложенности носа перед процедурой необходимо использовать сосудосуживающие местные препараты. Противопоказаны при высокой температуре, аллергии на используемые для ингаляций препараты, склонности к кровотечениям.
2. Прием внутрь настоев и отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительными и иммуноповышающими свойствами.
3. Промывания носовых пазух с помощью спринцовки солевым раствором, настоем или отваром трав (ромашка, календула, череда), зеленым чаем, антисептическими фармакологическими препаратами.
4. Введение в носовую пазуху на 5-10 минут ватной палочки, пропитанной прополисом, левомеколем.
5. Использование в качестве назальных препаратов морковного сока, алоэ, каланхоэ.

Оперативное лечение хронического синусита

В тех случаях, когда медикаментозная терапия и промывания пазух носа не оказывают действенного эффекта в терапии хронического синусита, может применяться хирургическое вмешательство.

1. Пункция носовой пазухи или прокол – выполняется с целью выведения гнойного содержимого и непосредственного введения лекарственных препаратов. После прокола устанавливаются дренажные катетеры (на период лечения), чтобы проводить ежедневные промывания околоносовых пазух.
2. Резекция заднего конца средней раковины – назначается при тяжелых случаях сфеноидита, глазных и внутричерепных осложнениях.

Профилактика хронического синусита

Профилактика синуситов заключается в соблюдении некоторых мер:

1. Лечение острых и хронических инфекционных заболеваний, на фоне которых может развиться синусит.
2. В случае анатомического фактора – исключение его.
3. Избегание переохлаждений.

Полностью предотвратить развитие патологии невозможно, однако соблюдение профилактических мер в разы снижает риск рецидивов.